125．女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为
　　A．多发性溃疡
　　B．复合性溃疡
　　C．胃炎伴多发溃疡
　　D．胰腺β细胞腺瘤
　　E．胰腺非β细胞腺瘤

　　126．女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是
　　A．肝肾综合症
　　B．原发性肝癌
　　C．自发性腹膜炎
　　D．门静脉血栓形成 
　　E．结核性腹膜炎

　　127．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是
　　A．胃溃疡伴溃疡出血一
　　B．胃十二指肠溃疡出血
　　C．胃癌出血
　　D．慢性胃炎出血
　　E．食管静脉曲张破裂出血

　　128．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为
　　A．失代偿期
　　B．代偿期
　　C．衰竭期
　　D．终末期
　　E．以上都不对

　　129．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g／L，尿蛋白阳性，该患者不可能是
　　A．心源性水肿
　　B．肝源性水肿
　　C．肾源性水肿
　　D．下腔静脉阻塞
　　E．上腔静脉阻塞

　　130．女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于
　　A．主动脉瓣关闭不全
　　B．主动脉瓣狭窄
　　C．三尖瓣狭窄
　　D．H尖瓣狭窄
　　E．H尖瓣关闭不全

　　131．男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109／L，分类原始细胞80％，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是
　　A．急性粒细胞白血病
　　B．急性淋巴细胞白血病
　　C．急性单核细胞白血病
　　D．慢性粒细胞白血病
　　E．慢性淋巴细胞白血病

　　132．患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是
　　A．测定血钾
　　B．腰穿查脑脊液
　　C．肌电图检查
　　D．血清肌酶检查
　　E．血清皮质醇及尿17一羟检查

　　133．患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的
　　A．降颅压，治疗脑水肿
　　B．抗凝治疗
　　C．保持呼吸道通畅
　　D．自由基清除剂
　　E．静脉滴注止血药物

　　134．重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39．2℃，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是
　　A．急查血气分析
　　B．急查血白细胞及分类
　　C．头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌
　　D．急摄胸片
　　E．准备气管切开

　　135．有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗
　　A．卡马西平10mg静脉注射
　　B．利眠宁10mg肌肉注射
　　C．苯妥英钠250mg肌肉注射
　　D．地西泮50mg静脉注射
　　E．苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕

　　136．女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2－5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为
　　A．短暂性脑缺血发作
　　B．脑出血
　　C．蛛网膜下腔出血
　　D．偏头痛
　　E．三叉神经痛

　　137．青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是
　　A．激素治疗
　　B．维脑路通肌注
　　C．氨苄青霉素滴静
　　D．针灸
　　E．静滴甘露醇

　　138．患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是
　　A．脑血栓形成
　　B．脑栓塞
　　C．蛛网膜下腔出血
　　D．脑供血不足
　　E．高血压脑病

　　139．脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适
　　A．继续内科用药降颅压
　　B．降血压
　　C．鼻饲以保证营养
　　D．手术清除血肿
　　E．使用止血药物如6一氨基乙酸等

　　140．青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括
　　A．腾喜龙试验
　　B．新斯的明试验
　　C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定
　　D．脑部CT
　　E．神经重复频率刺激检查

　　141．青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是
　　A．偏头痛伴脑供血不足
　　B．偏瘫型偏头痛
　　C．眼肌瘫痪型偏头痛
　　D．典型偏头痛
　　E．基底动脉型偏头痛

　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　
　　答案：

　　116．A 117．E 118．B 119．C 120．E 121．D 122．C 123．B 124．D 125．E 126．C 127．C 128．C 
　　129．A 130．D 131．C 132．E 133．E 134．C 135．E 136．D 137．A 138．C 139．D 140．D 141．C