原发性醛固酮增多症

　　一 临床表现：

　　1.  高血压

　　2.  神经肌肉功能障碍：肌无力及周期性麻痹、肢端麻木、手足搐旎

　　3.  肾脏表现：小管上皮细胞变性，浓缩功能减退：多尿、夜尿多

　　易并发尿路感染

　　4.  心脏表现：低钾图形：Q-T间期延长、T波增宽、降低或倒置，U波明显

　　心律失常

　　5.  其它：缺钾时胰岛素释放减少

　　二 实验室：

　　1.  血尿生化：低血钾、高血钠、碱血症、尿钾高

　　2.  肾素、血管紧张素II测定：原醛症醛固酮高而肾素血管紧张素低，继发性醛固酮增多症则二者皆高

　　嗜铬细胞瘤

　　一 临床表现：

　　1.  心血管系统：

　　高血压：阵发性：发作时伴剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视；发作终止后油交感神经兴奋症状

　　持续性：持续高血压考虑该病的可能：

　　对常用降压药效果不佳，但对a受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝普纳有效；伴交感神经过度兴奋，高代谢，头痛，焦虑，烦躁，体位性低血压或血压波动大。

　　低血压、休克：高血压、低血压交替发生或原有高血压而突然血压下降，如原因不明应考虑嗜铬细胞瘤

　　儿茶酚胺性心脏病，伴心律失常

　　2.  代谢紊乱：

　　基础代谢增高；

　　糖代谢紊乱

　　脂代谢紊乱：脂肪分解加速

　　电解质代谢紊乱：低钾血症

　　3.  其它：

　　消化系统：便秘、肠坏死、出血、穿孔

　　腹部肿块

　　泌尿系统

　　血液系统：血细胞重分布，周围血中白细胞增高