糖尿病

　　一 并发症：

　　1.  急性并发症：酮症酸中毒、高渗昏迷

　　感染：

　　2.  慢性并发症：

　　（1） 大血管病变：心、脑、肾，肢体外周动脉粥样硬化

　　（2） 微血管病变：糖尿病肾病

　　糖尿病视网膜病变

　　糖尿病心肌病

　　（3） 神经病变：感觉神经、运动神经、自主神经

　　（4） 眼：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变

　　（5） 糖尿病足、营养不良性关节炎

　　二 诊断：

　　症状＋随机血糖>=11.1mmol/l或FPG>=7.0mmol/l或OGTT中2HPG>=11.1mmol/l.

　　三 治疗：

　　1.  一般治疗

　　2.  饮食治疗

　　3.  口服药物治疗

　　a 磺脲类：适应证：2型糖尿病患者饮食治疗和体育锻炼不能使病情控制

　　如应用胰岛素每日用量在20～30U以下

　　对胰岛素抗药性或不敏感、胰岛素每日用量虽超过30U亦可试用

　　不适用于：1型糖尿病

　　2型糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、进行大手术、伴有肝肾功能不全，及合并妊娠

　　b 双胍类：

　　c a 糖苷酶抑制剂

　　d 噻唑烷二酮

　　4.  胰岛素：

　　适应证：a.1型糖尿病

　　b.酮症酸中毒、高渗性昏迷、lu酸性酸中毒

　　c.合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心梗、脑血管意外

　　d.围手术期

　　e.妊娠、分娩

　　f.2型糖尿病经饮食及口服降糖药未获良好控制

　　g.全胰切除引起的继发性糖尿病